Ampliaçäo vesical com dura-máter e pericárdio bovino: estudo comparativo em coelhos

Varios materiais aloplasticos tem sido preconizados na substituicao parcial da bexiga. Eles divergem em muitos aspectos, entre os quais o tempo adequado de reabsorcao, a rejeicao, a formacao de calculos, o tempo de reeptelizacao, a neoformacao de musculo, e, o principal deles, a manutencao das funcoes fisiologicas normais da bexiga, tais como: armazenamento com continencia, esvaziamento adequado da urina e protecao aos rins. Com objetivo de se avaliar, na bexiga, a repercussao da cistoplastia com Dura-Mater e Pericardio Bovino, estudaram-se, em 40 coelhos femeas, North Folk com peso entre 1.350 e 4.500g., os seguintes atributos : 1. cultura de urina; 2. estudo cistometrico; 3. urografia excretora; 4. estudo histopatologico. A pesquisa constou de quatro grupos experimentais sendo cada grupo composto por 10 coelhos, assim discriminados : Grupo 1 - CONTROLE CLINICO. Neste grupo, nao houve intervencao cirurgica. Os animais foram utilizados como parâmetros clinicos, radiologicos, cistometricos e histopatologicos de normalidade. Grupo 2 - CONTROLE CIRURGICO. Realizamos cistectomia subtotal, que constituiu de excisao da cupula da bexiga, a cerca de 0,5 cm da regiao do trigono. A seguir, a porcao excisada da bexiga era reanastomizada na regiao trigonal. Grupo 3 - DURA-MATER LIOFILIZADA. Neste grupo, realizamos cistectomia subtotal nos padroes do grupo 2 e a seguir a parede vesical excisada foi substituida por implante de Dura-Mater liofilizada de 3x1 cm. Grupo 4 - PERICARDIO BOVINO. Neste grupo, realizamos cistectomia subtotal nos mesmos padroes do grupo 2 e, a seguir, a parede vesical excisada foi substituida por implante de Pericardio Bovino de 3x1cm fixado em glutaraldeido 0,65 por cento e armazenado em formaldeido 4 por cento. Os atributos foram estudados nos seguintes momentos: Momento inicial (M1) - pre-operatorio. Momento final (M2) - 12 semanas de pos-operatorio. A avaliacao cistomanometrica demonstrou nao haver diferencas significativas entre os diversos parâmetros, exceto em dois aspectos relevantes : 1. tendencias em numeros absolutos de menor capacidade vesical no momento M2 nos grupos 3 e 4; 2. houve diferenca significativa na complacencia vesical ( = M2-M1,Tab.15) no grupo 4 (Pericardio Bovino) comparada ao G1 e G2. Podendo este fato estar relacionado com o grau de fibrose que e maior no Grupo 4; porem sem repercussoes funcionais significativas. Os estudos histologicos revelaram completa epitelizacao e reabsorcao dos implantes ...