Troubles respiratoires du sommeil du sujet âgé et leucoaraiose : résultat transversal de la cohorte PROOF SYNAPSE

Objectif Les troubles respiratoires du sommeil (TRS) representent un facteur de risque independant des pathologies cerebrovasculaires comme de la leucoaraiose (LA) chez les sujets d’âge moyen. Jusqu’a ce jour, il n’existe aucune etude validant cette hypothese chez le sujet âge. Nous avons evalue l’impact des TRS non reconnus sur la LA globale et regionale dans une cohorte de sujets âges en bonne sante. Methodes Sept cent quarante-cinq participants âges de 68 ± 1 an a l’inclusion ont ete examines. Tous les sujets ont subi une IRM cerebrale et les facteurs de risque cardiovasculaires, dont le tabagisme, le diabete de type 2 et l’hypertension ont ete examines. Un index d’apnees + hypopnees (IAH) > 15 a ete considere comme pathologique et la charge hypoxique a ete evaluee selon la SaO 2  minimum et moyenne, l’index de desaturation de l’oxyhemoglobine (IDO) et le temps passe a SaO 2 Resultats La prevalence et la gravite de la LA (ARWMC global score) etaient faibles dans cette population en bonne sante. Nous n’avons retrouve aucune correlation significative entre la severite de la LA « globale » et la severite du TRS. Concernant l’evaluation regionale de la LA et apres ajustement pour les facteurs confondants (pression arterielle ambulatoire, obesite, sexe et presence d’un diabete), une relation significative et independante entre la gravite de la LA et l’AAI a ete observee dans la region frontale droite ( p 2  passe en dessous de 90 % ( p Conclusion La prevalence et la gravite des periventriculaires LA chez nos sujets âges en bonne sante apparente semblent plus liees a l’hypertension arterielle [1] qu’aux TRS. Cependant, l’augmentation de la charge hypoxemique et une fragmentation autonomique du sommeil peuvent avoir un impact deletere sur des topographies specifiques de substance blanche du cerebrale. Une etude longitudinale est maintenant proposee.