Expositions agricoles et risque de sarcomes au sein de la cohorte AGRIculture et CANcer (AGRICAN)

Introduction Les sarcomes sont un groupe de tumeurs tres heterogene et complexe, leur taux d’incidence en Europe est d’environ 5 pour 100 000 habitants et leur etiologie est encore inconnue et peu etudiee. Quelques facteurs de risques professionnels sont suspectes de jouer un role dans leur developpement, en particulier les pesticides. Notre objectif est d’etudier les associations entre activites et tâches professionnelles agricoles et la survenue de sarcomes. Materiel et methodes Nos analyses s’appuient sur les donnees de la cohorte prospective AGRICAN. Entre 2005 et 2007, 181 842 individus ont ete inclus, et ont rempli un questionnaire d’inclusion retracant leur histoire professionnelle et leurs expositions agricoles. Entre l’inclusion et 2013 nous avons identifie 156 cas de sarcomes incidents, dont 33 cas de GIST (tumeurs stromales gastro-intestinales) et 38 cas de myosarcomes ou fibrosarcomes. Les associations ont ete etudiees grâce a un modele de Cox avec l’âge comme echelle de temps. Resultats Plus de la moitie de notre population d’etude etait composee d’hommes (55,87 %). L’âge median a l’inclusion etait de 67 ans. Les analyses ont montre plusieurs augmentations de risque pour le sarcome. Pour les personnes faisant de l’elevage bovin pendant moins de dix ans (HR = 2,43 [1,25–4,75]), et en particulier ceux avec plus de 50 bovins (HR = 3,85 [1,40–10,61]). Mais egalement des elevations de risque non significatives, pour les eleveurs de plus de 45 volailles (HR = 1,70 [0,91–3,15]) et pour ceux utilisant des insecticides sur les volailles (HR = 1,54 [0,85–2,80]). Pour les cultures, une augmentation de risque a ete trouvee pour la culture legumiere en plein champ (HR = 1,62 [1,01–2,60]) et la culture sous serres (HR = 2,23 [1,22–4,07]). Pour les analyses par sous type, aucune association n’a pu etre mise en evidence avec les GIST. Neanmoins, malgre des effectifs faibles, des associations positives ont ete trouvees entre les myosarcomes et fibrosarcomes et certaines activites, telle que la culture legumiere en plein champ (HR = 8,75 [1,95–39,3]). Conclusions Diverses associations ont ete mises en evidence entre certains elevages (bovins, volaille) et cultures (culture legumiere, culture sous serres) et la survenue de sarcomes. Mais egalement pour les sous-types histologiques des myosarcomes et fibrosarcomes (culture legumiere), malgre de tres faibles effectifs. Enfin, notre etude apporte de nouvelles connaissances sur l’exposition professionnelle agricole et le risque de sarcome dans un contexte tres peu documente dans la litterature.