Développement et mise en œuvre d’un outil d’évaluation des compétences techniques dans l’insertion de dispositifs d’accès veineux implantables, une étude prospective de cohorte

Resume Objectif Sur la base de l’outil d’evaluation des competences chirurgicales, nous avons developpe un instrument d’evaluation approprie pour evaluer l’implantation de dispositifs intraveineux centraux. Contexte L’evaluation chirurgicale est basee principalement sur les impressions subjectives du teacher. Sur la base de l’« outil d’evaluation des competences » (OEC) developpe pour l’evaluation des competences pratiques en chirurgie colorectale minimalement-invasive, nous avons concu un outil d’evaluation adapte pour evaluer l’implantation de dispositifs d’acces veineux centraux realisee par des candidats en chirurgie. Methodes L’evaluation est divisee en quatre differentes etapes de l’intervention. Chacune de ces tâches a ete divisee en quatre sous-domaines objectivant les competences chirurgicales. En plus du score OEC, les competences des apprentis ont ete evaluees a l’aide d’une evaluation visuelle qui a ete quantifiee a par l’intermediaire d’une echelle analogique (valeur de 1 a 10). Les candidats ont ete classes en internes juniors et seniors en fonction du nombre d’interventions qu’ils avaient deja effectuees et de leur experience chirurgicale. Resultats Soixante et onze procedures ont ete evaluees au cours de la periode d’etude. Sept candidats seniors ont effectue 43 procedures et cinq juniors ont effectue 28 interventions. Les internes seniors ont obtenu des scores OEC significativement plus eleves que les candidats juniors, et les scores fluctuaient en fonction de l’experience chirurgicale, atteignant generalement leur apogee apres 10 interventions. Conclusions Le modele OEC est bien adapte a l’evaluation des candidats en chirurgie lors de l’implantation d’un dispositif d’acces veineux central. Il permet une evaluation approfondie du processus d’apprentissage et des competences techniques, ce qui les medecins en cours de specialisation chirurgicale a s’ameliorer de maniere sure et standardisee.