Factors associated with secondary hyperparathyroidism in premenopausal women undergoing Roux-en-Y gastric bypass for the treatment of obesity

OBJETIVO: Avaliar o metabolismo osseo, a densidade mineral ossea (DMO) e as fraturas vertebrais em obesos morbidos. SUJEITOS E METODOS: Serie de casos de 29 mulheres obesas e na pre-menopausa das quais 15 foram submetidas a cirurgia bariatrica. Realizadas dosagem serica de calcio, albumina, hormonio da paratireoide (PTH) e 25-hidroxi-vitamina D (25OHD), densitometria ossea de coluna lombar e femur e radiografia de coluna vertebral. RESULTADOS: Os niveis de PTH estavam elevados em 46,6% das pacientes operadas e em 21,4% das pacientes nao operadas (p = 0,245); 26,7% das operadas e 28,6% das nao operadas apresentavam 25OHD < 30 ng/mL (p = 1,000). A ingestao de calcio foi maior no grupo operado (p = 0,004) e o calcio serico foi menor neste grupo (p = 0,019). Nao houve diferencas significativas na densidade mineral ossea (DMO) e na prevalencia de fraturas vertebrais entre os grupos. CONCLUSAO: Em mulheres na pre-menopausa, submetidas ao bypass gastrico em Y de Roux, ha consideravel ma absorcao intestinal de calcio, que parece ser o principal fator causador do hiperparatireoidismo secundario.