622 Sclérite antérieure nécrosante tuberculeuse : à propos d’un cas

Introduction La tuberculose est associee a une importante morbidite a travers le monde. La majorite des patients atteints de tuberculose oculaire, n’ont pas d’antecedents pneumologiques ou systemiques de tuberculose. Materiels et Methodes Nous rapportons le cas d’un patient presentant une tuberculose ganglionnaire avec atteinte oculaire. Observation Patient âge de 43 ans, suivi pour tuberculose ganglionnaire et pulmonaire consulte pour œil rouge douloureux droit avec tumefaction sclerale anterieure. L’examen ophtalmologique objective a droite, une acuite visuelle reduite a la vision des doigts a 20 cm non ameliorable, avec foyer de sclerite necrosante en temporal tres inflammatoire avec cicatrice de keratite juxta limbique etendue et stigmates d’uveite sequellaire. Le fond d’œil est ineclairable en raison de synechies posterieures. A gauche, l’acuite visuelle est a 8/10e NA avec sclere amincie et aspect bleute, cicatrice de keratite juxta limbique inferieure avec recouvrement conjonctival. Le reste du segment anterieur ainsi que le fond d’œil sont sans anomalies. Discussion Le traitement antituberculeux prescrit pendant 6 mois n’a pas ameliore l’etat oculaire du patient. D’un commun accord avec les internistes, un traitement corticoides par voie generale a ete debute apres le traitement antituberculeux, avec stabilisation des lesions. Conclusion Le chemin est encore long dans la comprehension des inflammations oculaires d’origine infectieuse.