ROC曲线评价T细胞亚群、PLT、ESR和CRP在川崎病早期诊断中的应用

目的观察T细胞亚群、血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）在川崎病（KD）患者中的变化,运用ROC曲线分析它们在KD早期诊断中的价值。方法2008年本院收治的KD患儿33例（实验组）和具有相似体征的非KD患儿34例（对照组）,于入院3d内分别测定T细胞亚群、PLT、ESR和CRP,并观察其ROC曲线特征。结果实验组的CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋测定值分别为：（67.2±9.42）%、（39.0±9.93）%、（24.8±7.42）%;对照组的CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋测定值为：（65.1±12.6）%、（38.2±10.8）%、（24.3±8.42）%,两组之间比较差异无统计学意义（P〈0.05）。实验组的PLT、ESR和CRP测定值分别为：（406.2±167.3）×109/L、56.0（59.5）mm/h、21.0（60.2）mg/L;对照组PLT、ESR和CRP测定值分别为：（284.7±105.9）×10^9/L、12.0（18.75）mm/h、8.0（10.5）mg/L,其差别均具有统计学意义（P〈0.05）。实验组PLT、ESR和CRP的ROC曲线下面积（AUC）分别为：71.2％、89．1％、70．2％；诊断界值分别为：336．5×10^9／L、15．0mm／h、14．5mg／L。结论T细胞亚群在KD早期的变化不明显，其诊断可靠性较低；而PLT、ESR和CRP分别在336．5×10^9／L、15．0mm／h、14．5mg／L时具有较好的诊断效力，能作为KD早期诊断的观察指标。