Prevention in healthcare: France and Quebec face similar challenges

Resume De nombreux enjeux se posent pour l’avenir des systemes de sante en France et au Quebec. Ces enjeux, similaires des deux cotes de l’Atlantique, sont caracterises par des transitions (demographique, epidemiologique et technologique), qui auront une incidence sur les pratiques de soins et de prevention. Le vieillissement des populations, l’amelioration de la qualite de vie, le deficit projete de certaines professions de la sante sont parmi les phenomenes qui les caracterisent et qui mettent a l’epreuve le systeme de sante. Dans ce contexte, il sera d’autant plus necessaire d’agir en amont des problemes de sante et d’investir les efforts du cote de la prevention. Les professionnels du soin sont directement interpelles pour mettre en œuvre ou pour participer aux actions de prevention. Dans les contextes de transformation des deux systemes, quatre types de leviers ou incitatifs ont avantage a etre mis de l’avant pour que la prevention s’integre dans les pratiques de soins : 1) le levier de la gouvernance, qui etablit la coherence globale des actions en liant les interventions propres au systeme de soins et celles qui se developpent dans le cadre d’une strategie de sante ; 2) le levier professionnel, qui cible la valorisation des competences sur le plan des pratiques de prevention et du leadership ; 3) le levier organisationnel, qui favorise le developpement de competences collectives autour de la prevention ; 4) le levier financier, qui oblige a explorer de nouveaux modes de remuneration et d’incitatifs soutenant la prevention.Prat Organ Soins 2009;40(4):275-282