SFP CO-24 - Procalcitonine et infections bactériennes chez les jeunes nourrissons fébriles

Objectif evaluer les performances de la procalcitonine (PCT) pour identifier les infections bacteriennes severes (IBS) et invasives (IBI) chez le nourrisson ≤ 3 mois febrile Methodes une etude prospective multicentrique incluant des enfants febriles sans point d’appel et âges de 7 a 92 jours s’est deroulee dans 15 centres d’urgences pediatriques. Un diagnostic final (IBS, IBI ou absence d’infection bacterienne) etait etabli. La procalcitonine prelevee a l’admission etait dosee quantitativement Resultats la PCT et C-reactive proteine (CRP) etaient connues pour 2047 enfants. Vingt et un (1%) avaient une IBI (13 bacteriemies et 8 meningites) et 124 (6%) une IBS. L’aire sous la courbe (AUC) pour la PCT et la CRP etaient de 0.76 (IC 95% 0.71-0.80) et 0.78 (IC 95% 0.74-0.82) parmi les IBS, respectivement (p=0.3). Parmi les IBI, l’AUC de la PCT (0.92, IC 95% 0.85-0.99) etait plus elevee que celle de la CRP (0.80, IC 95% 0.69-0.91) (p=0.004). Le seuil optimal de la PCT etait calcule a 0.3 ng/mL. Le rapport de vraisemblance negatif, parmi les IBI, etait 0.11 (IC 95% 0.03–0.44) pour la PCT Conclusion les performances de la PCT sont similaires a celles de la CRP pour la detection d’IBS, mais meilleures pour la detection d’IBI