Néovaisseaux choroïdiens compliquant une maladie de Vogt-Koyanagi-Harada

But Nous rapportons deux cas de maladies de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) compliques de neovaisseaux choroidiens. Observations La premiere patiente, âgee de 12 ans, presenta une neovascularisation choroidienne apres 9 mois d′evolution de la maladie de VKH. L′aspect pseudo tumoral blanc grisâtre des neovaisseaux etait typique. La membrane neovasculaire etait maculaire superieure, extrafoveale, et entouree d′un decollement sereux retinien bulleux. L′angiographie fluoresceinique permit de visualiser l′etendue des zones de remaniement de l′epithelium pigmentaire au niveau des deux yeux. La seconde patiente, âgee de 18 ans, egalement suivie pour maladie de VKH, developpa des neovaisseaux choroidiens apres deux ans d′evolution. L′examen biomicroscopique mit en evidence un decollement sereux retinien entoure d′hemorragies et d′exsudats. L′angiographie en fluorescence montrait une membrane neovasculaire juxta papillaire. Une corticotherapie par voie generale fut instauree. Conclusion La maladie de VKH est une panuveite bilaterale qui peut se compliquer de neovaisseaux choroidiens dans 2,5 a 10 % des cas. Cette complication est responsable d′une baisse importante de la vision. Nous discutons dans ce travail des facteurs susceptibles de favoriser l′angiogenese et soulevons les difficultes therapeutiques de cette pathologie.