Transformation maligne d’un spiradénome eccrine

Resume Introduction Le spiradenome eccrine malin est une tumeur rare et agressive developpee aux depens de l’epithelium des glandes eccrines cutanees ; il survient en general sur un spiradenome eccrine benin, plus rarement de novo. Nous en presentons un nouveau cas. Observation Une femme de 62 ans consultait en raison de la brutale augmentation de volume d’une masse tumorale de l’avant-bras droit presente depuis l’enfance. Une tomodensitometrie thoraco-abdomino-pelvienne ne montrait pas de lesion suspecte. Une biopsie cutanee au punch de 5 mm confirmait la nature carcinomateuse de cette lesion, mais sans pouvoir en preciser le caractere primitif ou secondaire en l’absence de connexion avec l’epiderme. L’examen histologique de la piece d’exerese trouvait une proliferation carcinomateuse indifferenciee adjacente a des nodules de spiradenome eccrine benin. Le marquage par l’anticorps Ki67 mettait en evidence un indice de proliferation de 5 % au niveau de la composante spiradenome eccrine et de 80 % au niveau du carcinome. Le diagnostic retenu etait celui de carcinome indifferencie correspondant a la transformation maligne d’un spiradenome eccrine. Discussion Le spiradenome eccrine malin est rare et peu decrit dans la litterature, ce qui peut rendre son diagnostic difficile.