Pré-hipertensão e risco cardiovascular global

A pre-hipertensao e a pressao arterial normal-alta fazem parte de uma categoria de pressao arterial que e a precursora da hipertensao arterial e estao associadas com o aumento da morbidade e da mortalidade por doencas cardiovasculares. Essas associacoes sao mais fortes nos individuos portadores de diabetes mellitus. E interessante notar que essa categoria de pressao arterial parece estar mais relacionada como aumento do risco de infarto do miocardio e de doencas coronarianas que com o do risco de acidente vascular encefalico. Tambem tem sido registrado que os outros fatores de risco para as doencas cardiovasculares e as doencas cardiovasculares anatomicas e subclinicas (aumento do indice de massa e do diâmetro interno do ventriculo esquerdo e espessamento da camada intima-media da carotida) sao mais prevalentes na presenca da pre-hipertensao. Alguns estudos mostraram, recentemente, que em individuos com pressao arterial normal-alta, quando comparados aos normotensos, predominam os fatores de risco metabolico e da sindrome metabolica. Mesmo nos individuos saudaveis, aqueles compressao normal-alta apresentaram concentracoes plasmaticas reduzidas de adiponectina e sinais precoces de disfuncao endotelial e de estresse oxidativo. The prehypertension and the high-normal blood pressure are a precursor of hypertension and are associated with excess morbidity and deaths from cardiovascular disease. This association is pronounced among individuals with diabetes mellitus. Interestingly, prehypertension appears to be associated with an increase risk of myocardial infarction and coronary artery disease but not stroke. Also have been demonstrated that cardiovascular risk factors and subclinical anatomic cardiovascular disease (leftventricular mass index, left ventricular internal diameter, and carotid artery intima-media thickness), increasea cross blood pressure categories from normotension to hypertension. Recently, some studies have found that individuals with high-normal blood pressure had higher prevalence of cardiovascular and metabolic risk factors and metabolic syndrome than those with normal blood pressure, even if healthy, they showed reduced adiponectin values, early signs of endothelial dysfunction, andoxidative stress.