The authors reply Los autores responden

Os autores agradecem aos colegas por aceitaram participar como debatedores deste artigo sobre as intervencoes obstetricas durante o trabalho de parto e parto em mulheres brasileiras classi-ficadas como de risco obstetrico habitual. A con -tribuicao que cada um trouxe enriqueceu a dis-cussao no campo cientifico da saude e ampliou o debate, colocando-o no contexto da cultura, da etica e das relacoes sociais como um todo.E com grande entusiasmo e motivacao que respondemos, selecionando apenas alguns as-pectos dos comentarios de cada um, dado o es-paco disponivel nesta secao.Guilherme Cecatti fez importantes conside-racoes sobre as questoes metodologicas do estu-do, tendo chamado a atencao para a ausencia de informacao no artigo sobre o uso de forceps no Brasil. O tema havia sido suprimido dada a quan -tidade de desfechos abordados no trabalho, en-tretanto, sendo um dos objetivos centrais desse texto dar um panorama sobre a atencao ao parto no Brasil em mulheres classificadas como de ris-co obstetrico habitual, agradecemos ao Cecatti a oportunidade de poder comentar sobre esse topico. A frequencia de uso de forceps foi muito baixa, de 1,4% para todas as mulheres e de 1,9% para as de risco obstetrico habitual, sendo maior a prevalencia na Regiao Sudeste, nas capitais e usuarias do SUS, bem como nas adolescentes, brancas e primiparas, sem distincao com o grupo de risco obstetrico. Quanto aos aspectos obste-tricos, naquelas em que foi utilizado esse instru -mental foi muito mais frequente o uso de todas as demais intervencoes, notadamente a anal -gesia peridural, uso de ocitocina, a manobra de Kristeller e a episiotomia, que alcancaram cifras elevadas, de 60%, 56% e 86%, respectivamente. Alguns estudos mostram que e baixa a frequencia de uso de forceps no pais, e as principais razoes para o abandono quase que completo dessa con -duta obstetrica sao a deficiencia na formacao cos potenciais do uso da manobra de Kristeller do medico para qualifica-lo na atencao ao parto va-ginal operatorio, bem como a preocupacao com processos judiciais