Le médecin généraliste et l'obésité de l'enfant. Une enquête d'opinion auprès des médecins généralistes aquitains

Contexte : Le generaliste peut exercer un role central dans le reperage et le traitement des obesites infantiles debutantes. Le PNNS a suscite la creation de reseaux d'aide dans ce domaine. Objectif : Notre enquete avait pour but de recueillir les points de vue, pratiques et eventuelles attentes d'aide des generalistes aquitains face a cet enjeu. Methode : 468 medecins generalistes selectionnes par tirage au sort ont ete sollicites pour repondre a un questionnaire sur les criteres diagnostiques de l'obesite chez l'enfant, les modalites pratiques de prise en charge et leurs representations et attentes sur ces points. Resultats : 47 % ont repondu. Ils utilisaient en majorite (83 %) l'IMC comme critere diagnostique, mais seulement 12 % quel que soit le motif de consultation. La majorite declarait egalement ne pas avoir de difficulte pour aborder le sujet avec ses patients, mais n'etait pas vraiment satisfaite de sa prise en charge. Les attentes portaient sur differents outils et moyens, dont le reseau auquel 40 % declaraient vouloir adherer. Discussion : L'utilisation des courbes de corpulence est encore insuffisante. Les difficultes pour aborder le sujet, notamment la crainte de la reaction de l'enfant et de sa famille et la difficulte a motiver les familles, sont en lien avec les representations des medecins, la formation ameliorant ce probleme. Le manque de temps souvent evoque releve d'une meilleure organisation des ressources possibles pour l'education therapeutique. Conclusion : Les ecarts constates entre recommandations et pratiques, les difficultes et insatisfactions dans la prise en charge, necessitent des approches multiples.