SMALL INTESTINAL MORPHOLOGY IN DERMATITIS HERPETIFORMIS : EXPERIENCE OF THE FEDERAL UNIVERSITY HOSPITAL OF RIO DE JANEIRO,

FUNDAMENTOS - Dermatite herpetiforme (DH) e uma erupcao cronica e papulovesicular com depositos de IgA na pele. A maioria dos pacientes apresenta anormalidades da mucosa intestinal proximal, simulando enteropatia gluten-sensitiva comum. OBJETIVOS - Estudar as alteracoes da mucosa jejunal associadas a DH. METODOS - Foram estudadas, em 12 pacientes com DH, as alteracoes da mucosa jejunal, pela analise histomorfometrica, incluindo relacao vilosidade-cripta, celularidade da lâmina propria e contagem dos linfocitos intraepiteliais. RESULTADOS - Apenas 58 porcento dos pacientes apresentavam depositos granulares de IgA na pele, em contraposicao aos 90 porcento relatados na literatura. Mucosa jejunal plana e aumento do numero de celulas de lâmina propria estavam associados aos depositos granulares de IgA na pele. O numero de linfocitos intraepiteliais era normal. CONCLUSAO - Biopsia jejunal deve ser realizada somente em pacientes com padrao cutâneo granular, que podem se beneficiar de uma dieta livre de gluten (AU)