Caso Clínico ARP Nº9: Cardiomiopatia Hipertrofica e Cardiopatia Isquémica

Caso 1 / A 70 anos Ecg com alteracoes da repolarizacao ventricular Ecocardiograma com ma janela. Queixas de precordialgia atipica. Cardiomiopatia hipertrofica apical com aneurisma apical (burn out apex). A HCM apical e dificil de diagnosticas por ecocardiograma. Alteracoes da repolarizacao sao frequentes. Caso 2 / B 55 anos Internamento ha 2 meses com dor precordial, ligeiro aumento das troponinas e discinesia ventricular esquerda apical. Fez cateterismo com coronarias normais. Por ausencia de recuperacao da funcao 1 mes apos o cateterismo, vem fazer RM. Cardiopatia isquemica caracterizada por sequela de enfarte no territorio habitual da DA. A ausencia de doenca coronaria obstrutiva no cateterismo nao exclui em definitivo o EAM, uma vez que em 7-10% dos EAM ha reperfusao espontânea das coronarias. Neste caso a ausencia de recuperacao da funcao ventricular exclui a hipotese de takotsubo e aumenta a probabilidade de sequela de cardiopatia isquemica, que a RM confirmou.