LA VAGINA COMO SITIO DE EXTRACCIÓN Y PUERTO LAPAROSCÓPICO EN NOSE Y NOTES

El objetivo de este estudio es evaluar nuestra experiencia inicial utilizando La vagina, para el retiro de especimenes quirurgicos o como puerto laparoscopico en intervenciones de cirugia a traves de orificios naturales (NOTES o . (natural orifice translumenal endoscopic surgery). Analizamos retrospectivamente los datos de pacientes femeninas intervenidas en el Instituto Medico La Floresta en Caracas, Venezuela, desde Junio de 2009 a Junio de 2015, quienes fueron sometidas a intervenciones de resecciones laparoscopicas de organos solidos como pancreatectomias distales, esplenectomias y miomectomias uterinas, utilizando la vagina como sitio de extraccion. Tambien incluimos tres pacientes sometidas a apendicectomia trans-vaginal hibrida NOTES y cuatro a colecistectomia trans-vaginal hibrida. Reportamos el procedimiento tecnico, las complicaciones relacionadas con el acceso trans-vaginal y el seguimiento clinico. Cuatro pacientes fueron sometidas a pancreatectomia distal con esplenectomia, siete a esplenectomia laparoscopica, cuatro casos fueron resecciones de masas anexiales y seis a miomectomias uterinas. Tres pacientes fueron intervenidas para Apendicectomia laparoscopica hibrida trans-vaginal y cuatro a colecistectomia hibrida trans-vaginal. En todos los casos el especimen quirurgico fue retirado a traves de la vagina. Todas las pacientes reportaron manchado vaginal minimo por un maximo de 14 dias (media de 8), sangramiento descaso durante el coito por un maximo de 54 dias (media de 32) y ninguna paciente reporto dispareunia u otras molestias relacionadas con el acceso vaginal a los seis meses.