Corticosteroids-induced diabetes mellitus: modern concepts and perspectives in the treatment

Kortikosteroidi izazivaju pojavu steroidnog oblika secerne bolesti mnogobrojnim mehanizmima. Kortikosteroidi povecavaju otpornost na inzulin u stanicama jetre i stanicama drugih tkiva kao sto su masno i misicno tkivo. Imaju stetno djelovanje na beta-stanice gusterace, smanjenja unosa glukoze u stanice i indukcije apoptoze. Cimbenici rizika za razvoj steroidne secerne bolesti su doza i dugotrajnost primjene kortikosteroida, dob, obiteljska anamneza secerne bolesti, debljina, rasa i prethodno postojanje secerne bolesti. Pristup pacijentima sa steroidnom secernom bolescu je dijeta, tjelovježba i samokontrola glukoze u plazmi. Ako glikemija nataste ili nakon obroka naraste preko 11, 1 mmol/l preporucena je primjena inzulina.