Reflux gastro-œsophagien et bronchopneumopathie chronique obstructive

Introduction Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est frequemment associe aux pathologies respiratoires chroniques notamment la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Pour autant, l’effet du RGO sur l’evolution clinique et fonctionnelle des patients BPCO n’est pas clairement elucide. Notre etude a pour objectif d’etudier la prevalence du RGO chez les patients BPCO, le rapport avec la severite de la maladie ainsi que son influence sur le nombre d’exacerbations, le profil spirometrique et la qualite de vie. Methodes Il s’agissait d’une etude transversale incluant 61 patients suivis pour BPCO. Les donnees cliniques et fonctionnelles ont ete recuperees des dossiers medicaux. Tous nos patients ont repondu au questionnaire RSI (reflux symptome index) et au questionnaire COPD Assessment Test (CAT). Pour le RSI, un score ≥13 est significatif d’une symptomatologie de RGO. Une etude comparative selon la presence de symptomatologie de RGO a ete menee. Resultats Notre etude a inclus 59 hommes et 2 femmes avec un âge moyen de 64 ans ± 11 ans. Tous les patients sont tabagiques avec une intoxication moyenne estimee a 57 PA ± 42. Une symptomatologie de reflux a ete identifiee chez 17 patients soit 27,9 %. Deux groupes ont ete identifies : groupe1 (G1) : score RSI ≥ 13  n  = 17 et groupe 2 (G2) : score RSI n  = 44. Nous avons observe plus de comorbidites dans le groupe 1, en particulier, plus de diabete avec une difference statistiquement significative : 29 % du G1 vs 9 % du G2, ( p  = 0,049). Pour la dyspnee qui a ete evaluee par l’echelle mmrc on n’a pas constate de difference significative, Un nombre d’exacerbations ≥ 2 par an plus eleve a ete constate dans G1 : 52,9 % vs 37 %( p  = 0,13). De meme les patients du G1 avaient un score de CAT plus eleve avec un score ≥ 10 chez 100 % des patients du G1 vs 69 % du G2, ( p  = 0,007). Nous n’avons pas observe de difference significative entre les deux groupes concernant la valeur du VEMS. Conclusion Notre etude montre que le RGO est frequent chez les patients BPCO et il semble que la presence de RGO dans la BPCO aggrave la severite de la maladie, augmente le nombre d’exacerbations et altere la qualite de vie des patients. D’autres etudes a plus large echelle sont necessaires pour confirmer ces resultats.