Masa hepática dolorosa sobre hígado sano com presentación atípica de carcinoma hepatocelular

espanolEl carcinoma hepatocelular (CHC) es el tumor maligno primario mas frecuente del higado. Se desarrolla sobre higados cirroticos hasta en el 80% de los casos, apareciendo en un 20% sobre higados sanos o con hepatopatia cronica no cirrotica. Presentamos el caso de una paciente de 69 anos con una masa hepatica de grandes dimensiones, cuyo diagnostico preoperatorio fue de adenoma hepatico. La paciente fue intervenida realizandose reseccion atipica, y el resultado anatomopatologico fue de hepatocarcinoma pseudoglandular variante no fibrolamelar. Lo caracteristico de nuestro caso, radica en que la paciente no presentaba ninguna hepatopatia de base, con serologias negativas a virus hepatotropos, sin sindrome metabolico asociado y sin antecedentes de habitos toxicos o tratamientos hormonales, por lo que ya fuera un carcinoma hepatocelular primario, o secundario a la malignizacion de un adenoma hepatico (HCA) serian opciones infrecuentes, que nos hacen valorar la importancia de incluir el CHC en el diagnostico diferencial de lesiones hepaticas, en pacientes sin aparentes factores de riesgo para este tipo de tumores. EnglishHepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary malignant tumour of the liver. It develops on cirrhotic livers in up to 80% of cases, appearing in 20% of healthy livers or with chronic non-cirrhotic liver disease. We present the case of a 69 year old patient with a large hepatic mass whose preoperative diagnosis was of hepatic adenoma. The patient underwent surgery with atypical resection, and the pathological outcome was pseudoglandular hepatocarcinoma, a non-fibrolamellar variant. The characteristic of our case is that the patient did not present any basic liver disease, with negative serologies to hepatotropic viruses, no associated metabolic syndrome and no history of toxic habits or hormonal treatments. So regardless of wether it was a primary hepatocellular carcinoma or secondary to the malignancy of an hepatocellular adenoma (HCA) they would be infrequent options, making us assess the importance of including HCC in the differential diagnosis of hepatic lesions in patients with no apparent risk factors for this type of tumour.