Diagnose Vorhofflimmern

Insbesondere wegen der Gefahrdung durch eine arterielle Embolie ist die fruhe Diagnose von Vorhofflimmern sehr wichtig. Dabei stellt die EKG-Dokumentation den Goldstandard dar. Bei diesem Bemuhen ist ein Routine-EKG bei asymptomatischen Patienten jedoch wenig effektiv. In diesem Artikel soll fur den Allgemeinarzt bzw. Internisten aufgezeigt werden, wie die Suche nach Vorhofflimmern effizienter gestaltet werden kann. Hier ist zum einen das Schreiben eines EKGs bei uber 65-Jahrigen mit Pulsunregelmasigkeiten oder die wiederholte EKG-Registrierung bei uber 75-Jahrigen mit einer arteriellen Hypertonie zu nennen. Interessant ist hierbei, dass Elemente des CHA2DS2-VASc-Scores, der zur Risikobeurteilung bezuglich arterieller Embolien eingefuhrt wurde, auch als Risikoparameter fur das Auftreten von Vorhofflimmern genutzt werden konnen. Daruber hinaus wird aufgezeigt, dass bei der Untergruppe von Patienten mit einem Schrittmacher oder ICD, die bislang noch kein Vorhofflimmern hatten, Histogramm- bzw. Elektrogrammspeicher zur Diagnose von Vorhofflimmern genutzt werden konnen. Hier ist es wichtig, dass die von Kardiologen bei den letztgenannten Patienten gewonnenen Erkenntnisse bei der weiteren Behandlung berucksichtigt werden.