Susceptibilité aux exacerbations fréquentes chez les patients BPCO : impact des vaccinations et des comorbidités ?

Introduction La BPCO est une affection frequente, responsable d’une morbi-mortalite importante, due a la severite de l’obstruction bronchique et aux comorbidites cardiovasculaires mais aussi a la frequence des exacerbations. L’objectif de notre travail etait de determiner les facteurs associes au phenotype exacerbateur frequent avec un suivi de 3 ans. Methodes Les patients BPCO ont ete inclus depuis le 01/01/2014 par leur pneumologue par web questionnaire (cohorte PALOMB). Nous avons analyse la frequence et les associations d’exacerbation chez 446 patients (sans donnees manquantes) suivis sur une periode de 3 ans. Les donnees ont ete analysees a l’aide de la methode KmL concue pour regrouper les donnees longitudinales et l’analyse receiver operating characteristic (ROC) concue pour evaluer l’exactitude des previsions d’un modele. Des analyses univariees et multivariees ont ete realisees pour etudier les caracteristiques associees aux differents phenotypes. Resultats Au total, 2653 patients ayant une BPCO (VEMS/CVF  Conclusion Ces resultats montrent que les determinants les plus importants du phenotype exacerbateur frequent sont les antecedents d’exacerbations, l’absence de vaccination antigrippale annuelle et l’anxiete. Ces analyses confirment l’existence et la pertinence clinique d’un phenotype d’exacerbateurs frequents de patients BPCO et le seuil actuellement utilise pour definir ce phenotype.