[Angiotensin II AT1 receptor antagonists: clinical development and future perspectives].

Le blocage du systeme renine-angiotensine par les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine II est aujourd'hui reconnu comme une approche efficace pour le traitement de l'hypertension arterielle et de l'insuffisance cardiaque. En outre, ces inhibiteurs se sont reveles tres utiles dans la prevention de l'insuffisance renale chronique. Il est maintenant possible d'inhiber le systeme renine-angiotensine de maniere plus specifique en bloquant directement les recepteurs AT 1 de l'angiotensine II. Plusieurs antagonistes non-peptidiques des recepteurs de l'angiotensine, actifs par voie orale, ont recemment ete developpes et mis sur le marche pour le traitement de l'hypertension arterielle. Les etudes cliniques ont demontre que ces nouveaux composes sont aussi efficaces que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les antagonistes du calcium ou les beta-bloquants. De plus, ils semblent avoir les memes effets benefiques sur la fonction ventriculaire de l'insuffisance cardiaque et sur la fonction renale que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion. De grandes etudes cliniques telles que LIFE, RENAAL ou ELITE Il sont en cours pour demontrer les benefices a long terme de l'une de ces molecules dans l'hypertension arterielle, l'insuffisance cardiaque et la nephropathie diabetique.