Utilidad de los catéteres percutáneos para perfusión continua de anestésico local en el manejo del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a artrodesis lumbar instrumentada. Estudio de cohortes prospectivas

Resumen Objetivo Valorar si la administracion asociada de levobupivacaina a traves de dos cateteres percutaneos submusculares conectados a dos bombas elastomericas en el postoperatorio de la artrodesis instrumentada lumbar es mas eficaz que el uso aislado de analgesia intravenosa controlada por el paciente con cloruro morfico y comparar sus efectos secundarios. Material y metodo Estudio observacional, prospectivo, de cohortes. Se comparo la necesidad de analgesia de rescate entre ambos grupos, la valoracion subjetiva del dolor mediante la escala visual analogica y la presencia de efectos adversos con una y otra tecnica. Resultados No se encontraron diferencias estadisticamente significativas en cuanto a las necesidades de analgesia de rescate. El dolor medido con la escala visual analogica fue significativamente menor (p = 0,032) en reposo a las 48 h postoperatorias en el grupo tratado con cateteres. La escala visual analogica media en el resto de momentos presento una tendencia a un menor dolor postoperatorio en el grupo tratado con cateteres, pero sin significacion estadistica. No hubo diferencias estadisticamente significativas en los efectos adversos, aunque en el grupo tratado con cateteres hubo 6 casos de efectos adversos frente a 11 casos del grupo tratado con analgesia convencional. Conclusiones Se observo una tendencia en el grupo tratado con cateteres a presentar menor dolor postoperatorio con menos efectos indeseables, aunque las diferencias no fueron estadisticamente significativas.