Anastomose hypoglosso-faciale termino-terminale. Indications. Résultats.

Objectifs: etude retrospective etudiant les indications et les resultats de l'anastomose hypoglossofaciale termino-terminale (AHF tt). Materiel et methodes: entre 2004 et 2010, 38 patients ont pu beneficier d'une AHF tt. Il s'agissait de 13 hommes et 25 femmes. La moyenne d'âge etait de 40 ans et le delai moyen de prise en charge apres apparition de la paralysie faciale etait de 21,3 mois. L'etiologie de la paralysie etait dans 47,7 % des cas une chirurgie pour schwannome vestibulaire et dans 18 % des cas, un schwannome du nerf facial. Outre l'AHF tt, une plaque d'or a ete posee chez 6 de nos patients. Une prise en charge reeducative, specifique et precoce, a ete realisee chez tous nos patients. Resultats: le debut de recuperation s'est echelonne entre 3 et 9 mois. Le resultat final a ete un grade III (37 %) et IV (60 %). Seul un cas de grade V a ete observe. Les complications souvent rapportees de l'AHF tt ont ete tres largement minorees par la reeducation specifique. Conclusion: l'AHF tt est une technique particulierement fiable, de prise en charge des paralysies faciales lorsque les branches peripheriques sont intactes et ce, dans un delai inferieur a 4 ans sauf cas particuliers.