Syndrome du bébé secoué et masseur-kinésithérapeute : comment se positionner face à cette prise en charge pédiatrique ?

Introduction Le syndrome du bebe secoue (SBS) est un probleme de sante publique actuel. En avril 2016, la HAS a lance un appel a la candidature d’experts afin d’elaborer un groupe de travail dans le but d’etablir des recommandations de bonnes pratiques [1] . Le secouement de l’enfant est responsable de diverses sequelles neurologiques, qu’elles soient transitoires ou definitives, et perturbe frequemment le developpement moteur de l’enfant. D’autres deficiences (sensitives, sensorielles, cognitives) peuvent survenir. Certaines atteintes vont s’aggraver avec la croissance, d’autres vont apparaitre plus tardivement, revelant principalement des troubles de l’apprentissage et du comportement [2] , [3] . L’objectif de cette etude est d’analyser l’evolution clinique depuis sa decouverte en 1970 par M. Caffey jusqu’a nos jours. Le but est d’informer de facon preventive les masseurs-kinesitherapeutes sur cette maltraitance infantile et ses consequences afin d’adapter leurs prises en charge therapeutiques. Materiel, population et methode Nous avons realise une revue de la litterature en interrogeant principalement les bases de donnees suivantes : HAS, Medline, EMConsulte et PEDro. D’autres supports bibliographiques manuels et informatises orientes exclusivement sur le SBS ont ete utilises. La majorite des ressources selectionnees datent des 15 dernieres annees et traitent des programmes preventifs mis en place dans differents pays tels que le Canada et les Etats-Unis. Resultats En 2011, une audition publique organisee par la SOFMER a permis la publication d’un document faisant office de recommandations de la HAS [4] . Il en conclut que le SBS se definit frequemment comme une association de signes cliniques, regroupant un hematome sous-dural et des hemorragies retiniennes. Des lesions neurologiques, osseuses et cutanees peuvent s’ajouter. Conclusion ou discussion Les autorites competentes s’interessent de plus en plus au SBS. La complexite du diagnostic retarde la prise de soins adaptee a l’enfant. L’evaluation pluridisciplinaire est importante afin de determiner la gravite du traumatisme. Dans nos pratiques, il est important de prendre en consideration les sequelles du secouement de l’enfant et non le SBS en tant que tel. Cet acte, conscient ou non, ne doit pas interferer sur le regard du therapeute vis-a-vis des parents et de l’enfant. La vigilance quant a l’evolution des deficiences doit s’effectuer depuis le traumatisme et se prolonger sur plusieurs mois.