Diagnóstico radiográfico de cárie induzida artificialmente utilizando imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e radiografia digital com a aplicação de filtros de realce

A realizacao deste trabalho teve por objetivos avaliar a acuracia das imagens por tomografia computadorizada de feixe conico (TCFC) e de radiografias digitais no diagnostico de lesoes de carie proximais experimentalmente induzidas, bem como a aplicabilidade dos filtros de realce. Para tanto, foram selecionados 120 dentes, sendo 40 dentes pre-molares e 80 terceiros molares humanos higidos extraidos. Cada dente foi preparado de modo que apenas uma area circular de aproximadamente 7 mm2, em uma das faces proximais, estivesse em contato com uma solucao desmineralizante, para que fossem produzidas lesoes de carie artificiais nao cavitadas em esmalte e dentina. O registro padronizado das imagens do bloco de cada dente foi realizado ao final da fase de desmineralizacao, por meio do aparelho de TCFC i-CAT® e do sistema radiografico digital Digora- Optime®. Dois radiologistas e dois especialistas em Dentistica interpretaram as imagens com o emprego de uma escala continua de tres pontos para o diagnostico de lesoes de carie.Foram utilizados os seguintes escores: 1 - ausencia de lesao de carie, 2 - lesao de carie apenas em esmalte e 3 - lesao de carie ate dentina. Mensuracoes da microdureza Knoop nas areas testes e quantificacoes bioquimicas das concentracoes de fosforo e calcio nas solucoes desmineralizantes foram analisadas. Os dados referentes as medias das mensuracoes de microdureza e quantificacoes bioquimicas foram analisados. Os dados obtidos a partir das interpretacoes das radiografias digitais, utilizacao de filtros e da TCFC, foram submetidas ao teste de Tukey, para a determinacao das caracteristicas de reprodutibilidade, e a analise ROC (Receiver Operating Characteristc) visando a estimativa da acuracia. Foi possivel constatar que a tomografia computadorizada de feixe conico apresentou o melhor desempenho no diagnostico das lesoes de carie em dentina e esmalte, quando comparada com a radiografia digital e os filtros, porem sem diferenca estatisticamente significante entre eles. Os valores de acuracia calculados para a TCFC foram superiores a 88%; para as radiografias digitais, filtro negativo, filtro sharpen e filtro sharpen com negativo, essas medidas variaram de 70,2 a 76,2% Portanto, a TCFC mostrou ser um recurso util e aplicavel no diagnostico de lesoes de carie proximais em esmalte e dentina. Abstract