Troubles sexuels et leur prise en charge dans une population de blessés médullaires : que retenir ?

Introduction L’esperance de vie des blesses medullaires est comparable a celle de la population generale. Ces patients posent des problemes moteurs mais aussi sexuels. Leur prise en charge est une priorite.Objectifs analyser la prevalence des troubles sexuels et la prise en charge proposee chez des blesses medullaires suivis au centre hospitalier Nord Caraibe site du Carbet, Martinique.Patients et methodes il s’agissait d’une etude retrospective, descriptive portant sur les patients suivis au centre hospitalier Nord Caraibe site du Carbet, vu du 1er janvier 2014 au 1er janvier 2016 dans le cadre d’une re-hospitalisation pour bilan fonctionnel et neuro-urologique annuel selon les recommandations du GENULF. L’analyse des donnees s’etait faite avec Epi Info. L’âge moyen des patients recrutes etait de 47,7 ± 16,1 ans, prioritairement de sexe masculin 81,5 %. La lesion medullaire evoluait depuis 11,6 ± 11,8 ans. Resultats Ils etaient tetraplegiques 66,2 %, paraplegiques 33,8 % ASIA (67,7 %) A, (12,3 %) B, (12,3 %) C et (7,5 %) D. C’etaient : un accident de la voie publique 41,5 %, accident domestique 16,9 %, accident de travail 9,2 %, accident de plongeon 7,5 %, accident sportif 6,1 % et 18,5 % myelite et compression tumorale. Il s’agissait de troubles de l’erection 45,2 %, baisse de la libido 4,8 %, troubles de l’ejaculation 1,6 % traites par la midodrine, IPDE5, injection intracaverneuse de prostaglandine, et 16,1 % d’inactivite sexuelle.Discussion les troubles sexuels sont largement decrits chez les patients blesses medullaires. Notre analyse prouve que les patients martiniquais souffraient prioritairement des dyserections avec une proportion moindre d’inactivite sexuelle en comparaison aux donnees de la litterature. La prise en charge qui leur etait apporte reste insuffisante a savoir midodrine 11,1 %, IPDE5 12,7 % et injection intracaverneuse de prostaglandine 1,6 %. Conclusion la qualite de la sexualite des blesses medullaires suivis au centre hospitalier nord Caraibe est mauvaise et necessite un investissement plus oriente.