Erkrankungen des Pankreas

Charakteristisch fur die akute Pankreatitis ist die grose Variabilitat des klinischen Bildes und im naturlichen Verlauf. Von besonderer klinischer Bedeutung sind die etiologischen Faktoren Alkohol und Gallensteinerkrankung sowie die hereditare Pankreatitis. Nach klinischen Kriterien, insbesondere nach Art und Haufigkeit auftretender Komplikationen, werden zwei klinische Phasen im Verlauf der akuten Pankreatitis unterschieden [1]. Innerhalb der ersten 14 Tage kommt es infolge von Flussigkeitssequestration in das Entzundungsgebiet und Freisetzung vasoaktiver und toxischer Substanzen zur Hypovolamie; es konnen Herz-Kreislauf-Komplikationen, insbesondere Rhythmusstorungen, Nieren- und Lungenfunktionsstorungen auftreten. Die Spatphase der akuten Pankreatitis wird von septischen Komplikationen bestimmt, insbesondere bei nekrotisierender Pankreatitis. Lokale und systemische septische Komplikationen bestimmen die Spatphase; Sepsis ist die haufigste Todesursache der schweren akuten Pankreatitis [2].