Autoimmune Anfälle und Epilepsien

Autoimmunenzephalitiden mit Autoantikorpern (am haufigsten: Anti-NMDAR, Anti-LGI1, Anti-CASPR2, Anti-GAD, Anti-Hu) gehen haufig mit Anfallen einher; gelegentlich dominieren diese sogar das Bild. Patienten mit Antikorpern gegen intrazellulare Antigene (Anti-GAD, Anti-Hu etc.) gehen haufig in chronische fokale Epilepsien uber, die man als autoimmune Epilepsien betrachten kann. Gleiches gilt fur die Rasmussen-Enzephalitis. Es handelt sich um seltene Erkrankungen. Die Diagnose stutzt sich auf Anamnese, MRT, EEG, Liquor und auf den Nachweis neuraler Antikorper. Autoimmune Epilepsien mit Antikorpern gegen Oberflachenantigene reagieren gut auf Immuntherapie. Die Epilepsie aufgrund einer Rasmussen-Enzephalitis lasst sich sehr gut durch eine Hemispharektomie in einer der modernen Varianten behandeln.