Controversia sobre Anestesia Pediátrica en un Hospital de Segundo Nivel

La poblacion pediatrica europea menor de 16 anos esta en torno al 20%, y la estimacion es que siga aumentando, igual que lo hace la poblacion geriatrica,  aunque esta ultima en una mayor proporcion. Lo primero a recordar es que los ninos no son unos adultos pequenos, ya que tienen unas caracteristicas anatomicas, emocionales, fisiologicas, farmacologicas y sociales diferentes a las de los adultos. Definiremos un hospital de 2o nivel como aquel hospital comarcal carente de un servicio de cirugia pediatrica. Aunque, segun algunas opiniones, se puede  ampliar las recomendaciones a hospitales de 3er nivel sin un servicio de cirugia pediatrica y con el hospital de referencia a una larga distancia. Nuestra sociedad, la SEDAR (Sociedad Espanola de Anestesiologia y Reanimacion), ha emitido unas recomendaciones en consonancia con las de la FEAPA (The Federation of European Associations of Paediatric Anaesthesia), tanto para la formacion como para la practica de la anestesia pediatrica en los diferentes servicios anestesicos. Entonces, nos surgen una serie de dudas: ?se puede ofrecer una actividad pediatrica anestesica segura y adecuada en hospitales no especializados? ?Es preferible la centralizacion de una manera absoluta en un hospital especializado o se pueden permitir ciertas actividades en hospitales no especializados?