Fiebre de aguas negras: reporte de un caso

Se presento el primer reporte de blackwater fever en la literatura medica cubana. Es una complicacion infrecuente del paludismo por Plasmodium falciparum, caracterizada por fiebre, hemoglobinuria y fallo renal, con desarrollo dramatico y alta mortalidad. El paciente provenia de la Republica Popular de Angola donde permanecio durante 7 anos, con antecedentes de varios episodios de malaria; ingreso en el Instituto de Medicina Tropical oPedro Kourio, con fiebre e ictero y gota gruesa positiva a P. falciparum. Se comenzo tratamiento con quinina y 12 h despues aparecieron orinas de color rojo vino e incremento del ictero, se retiro el tratamiento con quinina. Se transfundieron globulos rojos y plaquetas, se realizo hemodialisis y plasmaferesis. Fue egresado 2 semanas despues asintomatico con gota gruesa negativa. Se discutio la patogenia de esta complicacion, en especial lo referente al fallo renal; se hizo enfasis en la importancia del tratamiento sintomatico y de sosten, en la evolucion del paciente