Comparaison des performances diagnostiques de deux biopuces IgE : ISAC® et ALEX®

Introduction Les techniques multiplex basees sur des biopuces tendent a se developper dans l’exploration des allergies. La biopuce IgE ALEX® comporte 117 extraits et 183 allergenes moleculaires. L’objectif de cette etude est de comparer ses performances a celles de la biopuce ISAC® dont la composition a ete modifiee recemment. Methodes Dans notre etude, 24 patients presentant des profils de polysensibilisation ou des episodes d’anaphylaxie inexpliquee ont ete explores par les biopuces ISAC® et ALEX®. Les resultats ont ete analyses d’un point de vue global, puis par nature et par famille moleculaire d’allergenes en evaluant leur concordance. Une comparaison semi-quantitative par niveau selon les concentrations a egalement ete realisee. Resultats On observe une tres bonne concordance globale des resultats (97,8 %). L’analyse semi-quantitative montre que la concordance est tres bonne (87 a 100 %) pour les resultats negatifs et pour les concentrations les plus elevees (> 15 ISU ou kUA/L), tandis qu’elle est moindre (38 a 45 %) pour les concentrations intermediaires, voire plus faible pour les concentrations entre 0,3 et 1 ISU ou kUA/L. Cependant, la lecture des biopuces est parfois difficile dans les concentrations faibles pouvant en partie expliquer ces discordances. L’analyse par famille moleculaire montre une plus grande frequence de positivite de la biopuce ALEX® pour les LTP (14 % versus 11 %), alors que c’est l’inverse pour les PR10 (25 % en ISAC® versus 20 % en ALEX®). Cependant, en cas de positivite, les concentrations observees en ALEX® pour les PR10 sont plus elevees. L’analyse par patient nous a permis de mettre en evidence des sensibilisations aux viandes et poissons, a des composants du celeri et de la pistache uniquement sur la biopuce ALEX® alors que la biopuce ISAC® a permis de mettre en evidence une sensibilisation a l’alpha-Gal, non present sur la biopuce ALEX®. Conclusion Les resultats des deux biopuces revelent de bonnes performances globales. La puce ALEX® est une approche interessante puisqu’elle permet l’analyse simultanee d’extraits et d’allergenes moleculaires. Neanmoins, il est necessaire de comparer des cohortes plus importantes afin de confirmer les resultats observes.