Andrologie bei onkologischen Erkrankungen

In der dermatoonkologischen Behandlung findet sich eine Vielzahl gonadotoxischer Interventionen. Insbesondere alkylierende und hormonell aktive Substanzen sowie gonadale Bestrahlungen sind bekannt fur eine fertilitatseinschrankende Wirkung beim Mann. Die zertifizierten Hautkrebszentren in Deutschland haben deshalb seit 2017 die Auflage zur Umsetzung von Beratungen zum Fertilitatserhalt. Gestutzt wird dies durch die S2k-Leitlinie zur Fertilitatserhaltung bei onkologischen Therapien. Da die verschiedenen Interventionen von den dermatoonkologischen Leitlinien stadienabhangig empfohlen werden, befurworten die Autoren mindestens die Frage „Ist Kinderwunsch ein Thema fur Sie?“, wenn Patienten ein entsprechendes Stadium erreichen. Die Fertilitatsprotektion des Mannes uber eine Kryokonservierung von Ejakulat oder Hodenmaterial ist dann eine einfache und sichere Moglichkeit. Das Verfahren ist standardisiert und haufig verfugbar. Zudem bietet sich uber das neue Projekt Androprotect jetzt die Moglichkeit zur Kryokonservierung von Hodenmaterial prapubertarer mannlicher Kinder und Sauglinge. Treten unter Therapie Zeichen eines Hypogonadismus auf, kann in Abwagung der Testosteronwirkungen eine Behandlung erwogen werden, wichtig ist, hier die anabolen und immunmodulierenden Effekte zu beachten.