La prévention de l'hypotrophie fœtale échappe désormais à la chloroquino-prophylaxie dans l'environnement de Kinshasa

Le controle de la morbidite palustre dans la population gestante et la prevention de l'hypotrophie foetale due a la chorionite a Plasmodium falciparum en zone endemique palustre reposent essentiellement sur le traitement hebdomadaire par la chloroquine, la ou ce produit est encore efficace. L'objectif assigne au present travail consistait a evaluer l'efficacite de cette chimioprophylaxie dans la prevention de l'hypotrophie fœtale dans l'environnement hyper endemique de Kinshasa, menace par l'emergence des es de P.falciparum chloroquinoresistantes. Les donnees maternelles, fœtales et placentaires, analysees provenaient d'un echantillon de 59 parturientes selectionnees a la Maternite Saint-Marc de Kingasani, une des grandes institutions sanitaires de Kinshasa. L'effet de confusion du a la difference de la parite, de l'âge de la mere, du poids placentaire, a ete controle par le modele lineaire general. Nos resultats ont montre que la prise reguliere de la chloroquine ne permettait d'eviter ni le risque de chorionite (RC = 2,0; IC95% = 0,4 - 11,6; p = 0,226) ni les consequences de cette derniere sur le poids a la naissance. En effet, toute chose egale par ailleurs, il etait apparu que la moyenne ajustee du poids a la naissance etait significativement reduite (p = 0,011) en cas de chorionite (2.724 ± 89 g; 24 cas), qu'en son absence (2.992 ± 80 g; 32 cas).