Évaluation de la masse fonctionnelle intestinale chez des nouveau-nés porteurs de dérivation intestinale par le dosage de la Citrulline plasmatique

Introduction : les maladies du tube digestif du nouveau-nes sont difficiles a prendre en charge. Une des principales complications est la resection chirurgicale d’une partie de l’intestin qui peut etre responsable d’une insuffisance intestinale pouvant retentir sur la croissance et l’etat nutritionnel. La citrulline est un acide amine synthetise par les enterocytes qui peut etre un marqueur de la masse fonctionnelle intestinale et permettre de moduler le support nutritionnel. L’objectif principal etait de chercher une correlation entre la longueur d’intestin grele post-chirurgicale et le taux de citrulline chez des nouveau-nes porteurs de pathologies digestives traitees chirurgicalement. Materiel et methode : la citrulline plasmatique etait dosee a plusieurs reprises chez des nouveau-nes porteurs de derivation intestinale. La longueur de grele etait evaluee en peroperatoire. Les elements nutritionnels etaient releves a partir du dossier du patient. Resultat : 15 nouveau-nes de 33,3 ± 5,9 [25-41] SA ont ete inclus. Le taux de citrulline semble correle positivement a la longueur de grele sans significativite statistique. La duree de nutrition parenterale est inversement proportionnelle a la longueur du grele restant (p=0,01). Il existe un lien entre le taux de citrulline et la progression de la nutrition enterale permettant le sevrage de la nutrition parenterale. Conclusion : notre travail a permis de montrer que la citrulline pourrait etre un marqueur biologique de la masse fonctionnelle intestinale chez des nouveau-nes porteurs de derivation intestinale et ou de resection du grele. Elle pourrait aider a monitorer la nutrition qui joue un role primordial dans le devenir de ces enfants.