Влияние высоких и стандартных поддерживающих доз клопидогрела на агрегацию тромбоцитов, функцию эндотелия и воспаление у больных, перенесших чрескожное коронарное вмешательство. Результаты рандомизированного исследования armyda-150 мг

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2011;7(5) Длительную терапию клопидогрелом получают все больше больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Больным с острым коронарным синдромом (ОКС), получающим медикаментозное лечение или перенесшим чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), рекомендуется в течение года добавлять клопидогрел к лечению аспирином [1,2]; кроме того, двойная антиагрегантная терапия обычно применяется для профилактики тромбоза стента в течение мес после установки металлического стента без покрытия и не менее 12 мес после установки стента с лекарственным покрытием [3]. Адекватное ингибирование активности тромбоцитов при длительной терапии клопидогрелом — актуальная проблема у больных после ЧКВ, так как имеются данные о вариабельности реакций на этот препарат [4], а слабая реакция может предрасполагать к неблагоприятным сердечным событиям в будущем [5-9]. Установлено, что у больных, получающих клопидогрел в поддерживающей дозе 75 мг/день, кратковременное усиление ингибирования тромбоцитов может быть достигнуто дополнительной нагрузочной дозой (600 мг) [10], а длительный эффект требует повышения суточной дозы до 150 мг [11]. Ретроспективно показано, что у больных, принимавших клопидогрел в нагрузочной ВЛИЯНИЕ ВЫСОКИХ И СТАНДАРТНЫХ ПОДДЕРЖИВАЮЩИХ ДОЗ КЛОПИДОГРЕЛА НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ, ФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ И ВОСПАЛЕНИЕ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. РЕЗУЛЬТАТЫ РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ARMYDA-150 МГ