Toxoplasmosis y embarazo

Introduccion: la toxoplasmosis es una zoonosis que afecta a un tercio de la poblacion mundial. Se asocia con infecciones congenitas y aborto. Objetivo: describir un caso clinico de una paciente con toxoplasmosis asociada al embarazo. Metodos: paciente de 36 anos de edad que a las 21 sem de embarazo es valorada por el Departamento de Genetica Provincial de La Habana por determinacion de IgM para toxoplasma positivo. Se le realizan determinaciones de IgG e IgM y reaccion en cadena de la polimerasa (PCR) en liquido amniotico para toxoplasma, la cual resulto positiva. Se ofrece asesoramiento genetico a la pareja y se comienza tratamiento especifico. A las 32 sem ingresa en nuestro servicio con el diagnostico de amenaza de parto pretermino. Se realizo cesarea segmento corporea y esterilizacion quirurgica con el diagnostico de sufrimiento fetal agudo. Resultados: se obtiene un recien nacido vivo masculino, peso 1 800 g, Apgar 9/9. Se le comienza al recien nacido tratamiento con sulfadiacina, pirimetamina y acido folinico. Posteriormente se le realizan determinaciones de IgG e IgM los cuales fueron negativos. Se le da alta a los 42 dias con 2 520 g de peso y evolucion favorable. Valoracion por oftalmologia al alta. Se orienta seguimiento serologico del recien nacido. Conclusiones: la tasa de transmision en la seroconversion se incrementa por semana de edad gestacional, lo cual hace necesario comenzar una terapeutica precoz para evitar las complicaciones y realizar un seguimiento a largo plazo de estos recien nacidos para evaluar el pronostico de la enfermedad Introduction: The toxoplasmosis is a zoonosis involving a third of world population. It is associated with congenital infections and abortion. Objective: To describe a clinical case of a patient presenting with toxoplasmosis associated with pregnancy. Methods: Patient aged 36 who at 21 weeks of pregnancy is assessed by the Provincial Genetics Department of La Habana by determination of IgM for positive toxoplasmosis. IgG and IgM determinations were performed and polymerase chain reaction (PCR) in amniotic fluid for Toxoplasm, which was positive. The couple received genetic advice and started a specific treatment. At 32 weeks is admitted in our service diagnosed with preterm delivery threat. A cesarean section of corporeal segment was carried out as well as surgical sterilization with a diagnosis of acute fetal suffering. Results: The conception was a male newborn weighing 1 800 g, a 9/9 Apgar scale. The newborn receive treatment with sulfadiazine, pirimetamine and folinic acid. Later, IgE and IgM determinations were made being negatives. She is discharged at 42 days weighing 2 520 g, a favorable evolution and ophthalmic assessment. Serologic follow-up of newborn was prescribed. Conclusions: Transmission rate in the seroconversion increases by week of gestational age, thus it is necessary to start an early therapy to avoid the complications and to carry out the long-term follow-up of these newborns to assess the disease prognosis