Desbridamiento selectivo en quemaduras térmicas mediante enzimas proteolíticas enriquecidas con bromelaína

El desbridamiento enzimatico de las quemaduras que alcanzan y afectan la dermis profunda o el tejido subcutaneo es una alternativa al desbridamiento quirurgico habitual. Para realizar este proceso se han utilizado diferentes preparados enzimaticos, con resultados controvertidos. La comercializacion en 2014 de un farmaco de origen biologico que contiene un concentrado de liofilizado de enzimas proteoliticas (EP) enriquecido con bromelaina ha generado un nuevo escenario terapeutico en el tratamiento de las quemaduras termicas de espesor parcial profundo y completo. En el presente trabajo se realiza una revision literal de la evidencia de las EP, destacando los resultados de eficacia y seguridad de los ensayos clinicos publicados, asi como su posible posicionamiento y aplicabilidad clinica practica en las unidades de quemados. Los resultados muestran que el preparado con EP presenta ventajas respecto al desbridamiento quirurgico en pacientes con quemaduras de segundo grado intermedio y profundo, siempre que se realice de forma protocolizada y bajo los criterios de administracion y posologia indicados en la ficha tecnica.