Variantes terapéuticas del estrabismo restrictivo

INTRODUCCION: El estrabismo restrictivo es la secuela mas frecuente de la orbitopatia tiroidea. Ocurre por el desplazamiento de los musculos hacia los senos perinasales. El objetivo de este trabajo fue determinar la terapeutica mas eficaz para eliminar la diplopia en posicion primaria de mirada y de lectura. METODOS: Se realizo un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal a 15 pacientes con estrabismo restrictivo, en el periodo comprendido de mayo de 2006 a febrero de 2007. RESULTADOS: Con el uso de prismas se resolvio la diplopia en el 67 por ciento de los casos. En el 20 por ciento fue con cirugia y en el resto con la combinacion de ambos tratamientos, lo cual represento el 93 por ciento de efectividad terapeutica. En uno de los casos con estrabismo posterior a la cirugia descompresiva orbitaria no se pudo eliminar la diplopia. DISCUSION: Los investigadores consultados coinciden en que esta entidad predomina en el sexo femenino. La mayoria de los pacientes con estrabismo restrictivo ligero y moderado resuelven la diplopia con la utilizacion de prismas. CONCLUSIONES: El uso de prismas es la terapeutica mas utilizada y efectiva. El estrabismo posterior a la cirugia descompresiva evoluciona peor que en los no operados previamente.(AU) INTRODUCTION: Restricted strabismus is the most common sequelae of thyroid-related orbitopathy. This occurs when the muscles are displaced into the perinasal sinuses. The objective of this paper was to determine the most effective therapy to eliminate diplopia in primary look and reading positions. METHODS: A longitudinal prospective and descriptive study was conducted in 15 patients with restricted strabismus, from May 2006 to February 2007. RESULTS: the use of prisms solved diplopia in 67 percent of cases; surgery eliminated this problem in 20 percent of cases whereas the rest was corrected with the combination of both methods, reaching 93 percent of therapeutic effectiveness. Diplopia did not disappear in one of the cases with strabismus after decompressive orbital surgery. DISCUSSION: The interviewed researchers agreed that this entity prevailed in the female sex. Most of the patients with mild and moderate restrictive strabismus solved their diplopia with the use of prisms. CONCLUSIONS: The use of prisms is the most effective treatment. The evolution of strabismus after decompressive surgery was worse than before the operation.(AU)