A sub-utilizaçäo da terapia trombolítica na cidade do Rio de Janeiro. Buscando as causas

OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo detectar em quais pontos do trajeto dor-trombolitico estao ocorrendo entraves para a realizacao da terapia trombolitica (TT), no tratamento dos pacientes acometidos por um infarto agudo do miocardio (IAM), na cidade do Rio de Janeiro. A deteccao destas causas podera ser o primeiro passo para se idealizar estrategias que visem reduzir a sub-utilizacao da TT em nosso meio. METODOS: Foram entrevistados 68 pacientes consecutivos internados com diagnostico de IAM na Unidade Coronaria e na Unidade Intermediaria do Hospital de Cardiologia de Laranjeiras (HCL), no periodo entre julho e dezembro de 1995, Foi usado o termo delta 1 para caracterizar o tempo decorrido entre o inicio dos sintomas e a chegada ao local do primeiro atendimento e delta 2, o tempo decorrido entre a chegada ao local do primeiro atendimento e o efetivo atendimento medico. Foram utilizados os teste do Chi-quadrado e a probabilidade exata de Fischer na analise estatistica. RESULTADOS: O delta 1 foi menor do que 60 minutos em 24 casos (35,3 'por cento'). Em 56 casos (83, 4 'por cento', p