Étonnante survie après méningite carcinomateuse d’origine probablement mammaire

Les auteurs rapportent l’observation d’une femme presentant un cancer du sein agressif sans surexpression de HER 2 ni metastase. Trois mois apres la fin de sa chimiotherapie adjuvante, elle a eu une meningite carcinomateuse documentee par la cytologie. Elle a recu une nouvelle chimiotherapie par ifosfamide, doxoruribicine liposomale non pegylee et carboplatine puis une radiotherapie cerebrale. Alors que la survie a 2 ans est de 6% apres une meningite carcinomateuse, cette femme est toujours en parfaite sante a 2 ans. Les auteurs mettent en avant le choix des medicaments passant la barriere hematomeningee pour expliquer cet excellent resultat. Notamment la doxoruribicine liposomale non pegylee qui a des concentrations intra-cerebrales et intra-tumorales superieures a la doxorubicine.