Avaliação da efetividade das tecnologias de terapia nutricional enteral

Tecnologias como cateter nasoenterico, equipo de infusao, bomba infusora e dieta enteral sao constantemente substituidas por novos produtos, ou por atualizacoes, sem que haja avaliacao da efetividade das mesmas. O objetivo principal desta pesquisa e delinear o cenario em que a incorporacao e utilizacao das tecnologias de Terapia Nutricional Enteral (TNE) acontece em um hospital geral de grande porte, no Municipio do Rio de Janeiro. Atualmente, elas sao avaliadas na fase de incorporacao, de forma superficial, e na fase de utilizacao, somente em caso de intercorrencias, quando e feita a critica de material, negativa ao produto. A pesquisa foi realizada de setembro a dezembro de 2009, no Hospital Federal do Andarai (HFA). Responderam a pesquisa, quarenta e tres enfermeiros de setores com Terapia Nutricional Enteral (TNE), sete nutricionistas da Comissao de Avaliacao e Suporte Nutricional Enteral e Parenteral (CASNEP), e quatro Chefias de Servicos, envolvidas com a incorporacao dessas tecnologias. Os profissionais entrevistados confirmaram a pouca influencia de suas opinioes tecnicas na aquisicao e interrupcao do uso dessas tecnologias, mas acreditam na importância do monitoramento das mesmas. As entrevistas, com questionarios semi-estruturados possibilitaram a identificacao do fluxo de incorporacao existente, que nao e padronizado para todas as tecnologias. Foi proposta a insercao de um impresso, criado a partir dos resultados da pesquisa, como ferramenta de avaliacao da efetividade das tecnologias de TNE. O instrumento devera ser introduzido no fluxo de incorporacao e difusao destas tecnologias. A utilizacao da gestao participativa na avaliacao da efetividade das tecnologias utilizadas em TNE, por sistema fechado no HFA, sera fundamental na normatizacao do atendimento ao paciente com desnutricao proteico-calorica, assistido pela CASNEP, e podera servir como modelo para outras comissoes multidisciplinares assistenciais. Technologies such nasoenteric catheter, infusion set and pump and enteral nutrition formulas are constantly replaced by new products or updates without evaluation of their effectiveness. They are currently assessed superficially at the incorporation phase, only in case of complications, through criticism of negative material to product. The use ofparticipatory management in evaluating the effectiveness of advanced nutrition through a closed system in the Andarai Federal Hospital (an important hospital in Rio de Janeiro), where this research happened, is fundamental to the standardization of care for patients withprotein-energy malnutrition. Nurses of the sectors responsible for 90% of enteral nutritional support in addition to dietitians of the enteral nutrition team (CASNEP) and service managersinvolved in the incorporation and diffusion responded to the survey. The professionals confirmed the low influence of their expert opinions on the acquisition and cessation of use oftechnologies in Enteral Nutrition Therapy. (ENT), but they believe in the importance of their monitoration. Now, we will create a form for evaluating the effectiveness of the technologies to be introduced in the flow of incorporation and use. Although they represent a vision of a group of professionals, the results can improve the quality of enteral nutrition therapy inside a closed system, and may serve as a mirror for the management of other technologies used by the multidisciplinary team care.