Hépatite E aiguë associée à un syndrome de Guillain-Barré chez un patient immunocompétent

2014 
Resume Introduction L’infection par le virus de l’hepatite E (VHE) est desormais reconnue comme une maladie autochtone emergente dans plusieurs regions du monde. Des manifestations neurologiques associees aux infections par le VHE ont ete rapportees. Les patients immunodeprimes semblent etre particulierement vulnerables. Observation Nous rapportons l’observation d’un patient de 73 ans presentant une polyradiculonevrite aigue associee a une hepatite aigue. L’ARN viral du VHE etait retrouve dans le sang et dans le liquide cephalorachidien. On identifiait egalement dans le serum la presence d’anticorps antigangliosides. Les parametres hepatiques se sont rapidement normalises et l’ARN viral est devenu indetectable en quatre semaines. Les symptomes neurologiques ont progressivement regresse avec un traitement par immunoglobulines intraveineuses. Conclusion Nous rapportons un cas de syndrome de Guillain-Barre associe a une hepatite E aigue chez un patient immunocompetent, d’evolution favorable apres administration d’immunoglobulines intraveineuses. La recherche du VHE devant une polyradiculonevrite devrait etre systematique en cas d’anomalies du bilan hepatique associees.
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