Síndrome de Ogilvie: ¿qué hay de nuevo?

El Sindrome de Ogilvie es la dilatacion aguda del colon derecho en ausencia de causas obstructivas mecanicas y que puede llegar a la perforacion. Esta asociado a diferentes enfermedades y especialmente a cirugia de causa obstetrica o ginecologica. Presentamos nuestra experiencia clinica en el manejo de 4 pacientes con este cuadro: 1 mujer y 3 hombres, con edades entre 36 y 78 anos. Las causas asociadas fueron postcesarea, cardiopatia coronaria, pancreatitis aguda y diabetes mellitus descompensada. El diagnostico se realizo con el cuadro clinico mas la radiografia de abdomen simple, que mostro una dilatacion en el colon derecho, con diametros cecales entre 8 y 12 cm. El tratamiento fue endoscopico en 2 casos y en los 2 restantes quirurgico, con descompresion cecal a traves de una sonda. En un caso debio repetirse la descompresion endoscopica por recidiva precoz. Se uso una sonda descompresiva en todos los casos, que en 2 se avanzo hasta el angulo esplenico con buenos resultados. Para el tratamiento medico se han usado diversos proquineticos, pero solo la neostigmina ha sido probada como util en un estudio doble ciego y al azar. Suscribimos el manejo endoscopico de este cuadro, ya que realiza el tratamiento a la par que descarta una causa obstructiva mecanica (AU)