Avaliação pré-operatória de fístula perianal: importância da ressonância magnética

As fistulas perianais correspondem a um pertuito anormal comunicante entre a porcao terminal do  intestino grosso e um orificio externo na pele. Infeccoes criptogandulares, mais comumente, podem  evoluir na fase aguda com abscessos perirretais e, quando cronicas, fistulas perinanais. Afeccao pouco comum do trato gastrointestinal acometendo geralmente adultos jovens com uma prevalencia  de 0,01% na populacao geral, predominando no sexo masculino com proporcao de 2:1. O metodo  de escolha para diagnostico de fistula perianal e a ressonância magnetica (RM) pois demonstra com  mais acuracia todos os planos envolvidos e o trajeto fistuloso. Fistulografia, tomografia  computadorizada (TC), enema baritado e endossonografia anal tambem podem ser utilizados. Ainda  pode-se realizar exames com o paciente sob anestesia como proctosigmoidoscopia e colonoscopia.  O tratamento cirurgico, quando estabelecido e guiado pela RM reduz a taxa de recorrencia em 75%  dos pacientes com doenca complexa.