Syndrome hémolytique et urémique de l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Dakar: à propos de quatre observations

Le syndrome hemolytique et uremique (SHU) est une cause frequente d’insuffisance renale aigue (IRA) organique chez l’enfant. C’est une complication evolutive des gastroenterites aigues (GEA) en particulier a Escherichia coli de l’enfant. Notre objectif etait de decrire les aspects cliniques, therapeutiques et evolutifs de cette affection chez quatre enfants. Nous avions collige quatre cas de SHU. L’âge moyen etait de 10,5 mois (5-15mois) exclusivement des garcons. L’examen clinique retrouvait une anemie de type hemolytique (pâleur et ictere), un syndrome oedemateux avec oligo-anurie (2 cas), une hypertension arterielle (1 patient), une GEA avec deshydratation severe et choc hypovolemique (2 patients), des troubles de conscience. L’IRA etait notee chez tous les patients de meme que la thrombopenie et les schizocytes au frottis. Le Coombs direct etait negatif. Il y avait une hyperkaliemie (3patients) dont 1 patient superieure a 9,2 mmol/l, une hyponatremie a 129mmol/l(1 patient) et une hypernatremie a 153mmol/l (1 patient). Le shu etait secondaire a une pneumonie a pneumocoque (1 patient), une GEA a E. coli (1 patient). Le traitement etait essentiellement symptomatique et comprenait la restriction hydrique, la transfusion de concentres erythrocytaires, les diuretiques, la dialyse peritoneale et l’hemodialyse. L’evolution etait marquee par la survenue d’une insuffisance renale chronique (1 patient) apres 6 mois de suivi et la guerison (1 cas). Nous avions note 3deces.Le SHU est la cause la plus frequente d’IRA organique du nourrisson. Le diagnostic est essentiellement biologique, le traitement est surtout symptomatique. The Pan African Medical Journal 2016;24