Circonstances de révélation de l’accident vasculaire cérébral ischémique artériel chez le nouveau-né à terme ou proche du terme et orientation des patients

Resume L’accident vasculaire cerebral ischemique arteriel neonatal (AVCian) est une urgence medicale. Des crises convulsives focalisees recidivantes survenant au cours des trois premiers jours de vie sont le mode de revelation le plus frequent. La prise en charge initiale comporte le traitement des crises convulsives si elles sont frequentes ou repetees, la correction des troubles metaboliques eventuels et leur prevention. Contrairement a l’encephalopathie anoxo-ischemique, la mise en hypothermie therapeutique n’est pas indiquee. Un transport neonatal medicalise doit etre rapidement realise vers une unite de reanimation neonatale ou vers une unite de soins intensifs a proximite de l’unite de reanimation neonatale. La structure d’accueil doit disposer du plateau technique suffisant pour confirmer le diagnostic.