692 L’exophtalmie dysthyroïdienne : à propos de 40 cas

But L’exophtalmie dysthyroidienne est une maladie d’origine auto-immune. A partir d’une serie de 40 patients presentant une exophtalmie d’origine endocrinienne, nous nous proposons d’etudier les caracteristiques cliniques et evolutives, ainsi que les modalites therapeutiques de l’exophtalmie Basedowienne. Materiels et Methodes Quarante patients ayant consulte pour exophtalmie d’origine endocrinienne sur une periode de 6 ans. Tous nos patients ont beneficie d’un examen ophtalmologique complet. Des examens complementaires ont ete demandes chez certains patients en presence d’orbitopathie Basedowienne afin d’evaluer le degre de l’exophtalmie, l’etat des muscles oculomoteurs et du tissu adipeux. Resultats Notre serie comporte 17 hommes et 23 femmes. L’âge moyen de nos patients est de 38 ans (14–61 ans). 35 patients avaient une hyperthyroidie et 5 etaient en euthyroidie. L’exophtalmie etait unilaterale dans 12 cas, bilaterale et asymetrique dans 15 cas et bilaterale et symetrique dans 13 cas avec une exophtalmie de grade I dans 46 yeux, de grade II dans 11 yeux et de grade III dans 11 yeux (avec une exophtalmie maligne dans un cas). Les signes associes etaient : une retraction palpebrale superieure chez 28 patients, une retraction palpebrale inferieure chez 24 patients, une myopathie chez 10 patients, une anomalie des tissus mous chez 6 patients. Un traitement medical a ete prescrit chez tous les patients. Une decompression orbitaire a but esthetique a ete realisee dans 4 cas. Discussion L’exophtalmie dysthyroidienne est un symptome frequent de l’orbitopathie Basedowienne qui affecte severement la qualite de vie des patients, son diagnostic est essentiellement clinique. Conclusion La prise en charge varie selon son importance et les complications eventuelles que l’exophtalmie dysthyroidienne peut engendrer, cependant son evolution reste imprevisible. Le choix du traitement depend du degre de l’exophtalmie, de son origine, des signes associes et des complications qu’elle engendre.