Valor de Referencia de la Hormona Estimulante de la Tiroides (TSH) por Fluoroinmunoensayo en Neonatos del Paraguay

El termino de valores de referencia es un concepto ampliamente aceptado y aplicado internacionalmente y puede ser expresado como el establecimiento y uso de datos relevantes para la interpretacion de observaciones medicas. La hormona estimulante de la tiroides (TSH), juega un papel determinante en la deteccion temprana de una de las pocas causas prevenibles de retardo mental, el hipotiroidismo congenito. Los valores de referencia utilizados en el PPFQRM han sido establecidos segun la recomendacion del valor dado por la prueba comercial utilizada ( 18µU/ml hipotiroidismo), en muestras de sangre en papel de filtro de recien nacidos entre 2 a 6 dias de vida. Se realizo un estudio observacional de corte transverso con 20.168 muestras de sangre seca de recien nacidos de 1 a 7 dias de vida a termino, para determinar el valor de referencia de la TSH de la poblacion de RN en el Paraguay, utilizandose las  medidas de tendencia central y de dispersion: media, mediana, percentiles y la distribucion de frecuencias a fin de caracterizar a la variable de interes. El 22%  de las muestras presento valores de TSH entre 0.01-1.0, 25% entre 1.1-2, 19% entre 2.1-3.0, 12% entre 3.1-4, 8% entre 4.1-5 y 14% mayor a 5 µU/ml.  Se encontraron los siguientes valores de TSH; media: 2.74, mediana: 2.22, moda: 0.01 y el desvio estandar: 2.14 µU/ml. Para el percentil 75: 3.26, el 95: 6.68 y el percentil 99: 9 µU/ml. En base a estas observaciones se confirma  como punto de corte un valor de TSH igual a 10 µU/ml.